Reisadvies

   

Bij Apotheek Centrumwaard kunt u ook terecht voor een reisadvies. Als u op (zaken)reis gaat naar een tropisch gebied is het vaak noodzakelijk om vooraf maatregelen te nemen voor uw gezondheid. In gebieden ver van huis, zoals Azië, Afrika of het Midden-Oosten, maar ook in Oost-Europese landen komen ziekten voor die we in Nederland niet kennen.

Advies per land
Wanneer u zelf informatie wilt inwinnen over een bepaald land en het reisadvies dat daarvoor geldt, dan kunt u op deze website veel informatie vinden. Klik hier en zoek het land waar u naartoe gaat. Let op: deze informatie is van algemene aard!

Persoonlijk advies
Bij een persoonlijk reisadvies wordt gekeken naar uw reisbestemming, naar uw reisgezelschap en naar de wijze van reizen en het verblijf. Ook wordt gekeken welke medicijnen u gebruikt en aan de hand daarvan wordt de reismedicatie eventueel aangepast. Uw Kring-apotheek geeft u graag een goed reisadvies. U kunt ons het beste even bellen voor een afspraak.

Het is belangrijk dat u een ingevuld formulier reisadvies, eventueel uw vaccinatieboekje, militair paspoort en een brochure van uw rondreis of een overzicht van de te bezoeken plaatsen meeneemt naar de apotheek. Wij kunnen dan samen met u bepalen welke vaccinaties eventueel nodig zijn en wat de samenstelling van uw reisapotheek moet zijn. Vaak zijn vaccinaties alleen niet voldoende voor het voorkomen van tropische ziekten. Daarom geeft de apotheek ook de nodige informatie over extra beschermingsmaatregelen.

NB: niet alle huisartsen accepteren het advies van ons. In voorkomende gevallen zullen wij u naar hen doorverwijzen.



Persoongegevens:
Achternaam: Geslacht: Dhr.  Mevr. 
Meisjesnaam: Voorletters:
Straat+ huisnr: Postcode:
Woonplaats: Tel.nr (werk/prive):
Geboortedatum: Beroep:
Geboorteland: In Nederland sinds:
Email:
Huisarts:
BSN / Sofinummer:
  
Reisgegevens:
  
Vertrekdatum: Totale verblijfsduur in dagen:
  
(Graag onderstaande tabel zo gedetailleerd mogelijk invullen)
Land Gebied/regio Verblijfsdata Aantal dagen
van  tot 
 
Heeft u nog meer bestemmingen? Andere bestemmingen +
  
Reden reis:
vakantie
familiebezoek
vestiging
 werk/stage
  
Omschrijving reis:
volledig georganiseerd
alleen verblijf georganiseerd
alleen vervoer georganiseerd
alles zelf geregeld
  
Verblijfsomstandigheden:
hotel/pension
guesthouse
camping/tent
appartement
bij lokale bevolking
bij lokale kennissen
boot/schip
onbekend
  
Heeft u al eens eerder een verre reis gemaakt?
Nee Ja, voor het laatst in: naar: 
  
Medische gegevens:
  
Bent u in het verleden gevaccineerd?
Nee Ja
volgens rijksvaccinatieprogramma
tijdens militaire dienst, jaartal:
  
Tegen: jaartal vaccinatie1: jaartal vaccinatie2: jaartal vaccinatie3:
DTP
buiktyfus
hepatitis A
BMR
hepatitis B
gele koorts
overige
  
Complicaties ten gevolge van deze vaccinaties:
Nee Ja welke: 
  
Medische behandeling in het afgelopen jaar: (inclusief tandarts)
Nee Ja welke / wanneer: 
  
Ziekten/aandoeningen:
Nee Ja welke: 
  
Depressie/psychische problemen: (ivm malariamedicatie is het belangrijk dit te weten)
Nee Ja
  
Medicijngebruik:
prednison
hart
maag/darm
bloedverdunners
slaapmiddelen
overige
     Welke
  
Zwangerschap/zwangerschapswens: Nee Ja aantal weken:
Borstvoeding: Nee Ja
Anticonceptie: Nee Ja
Contactlenzen: Nee Ja
Transplantatie ondergaan: Nee Ja
Miltverwijdering ondergaan: Nee Ja
Maag- of darmklachten: Nee Ja
In het verleden geelzucht gehad: Nee Ja
Overgevoelig voor geneesmiddelen: Nee Ja welke:
Overgevoelig voor kippeneiwit: Nee Ja
  
Beveiligingscode (*)
Bij deze verklaar ik dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
  
Datum:  
  
We maken gebruik van cookies op deze website zodat we u beter van dienst kunnen zijn met onze services.